【“三抓三促”进行时】我院“急诊临床信息系统”正式上线
“护士,我头晕、恶心、还吐的不行,快给我看看,是不是食物中毒了?”
在我院急诊医学科的分诊台前,预检分诊护士熟练地测量患者的生命体征后,根据《急诊病人病情分级原则》,判断该患者病情为“3级”,需要在急诊绿区就诊,随即在分诊系统里输入患者姓名、性别、年龄、症状等信息后,告知患者:“请您拿好分诊单,直接到急诊内科就诊”。在急诊绿区诊室,医生经过详细的检查后,在急诊医疗系统中开具好相关诊治措施,患者拿着分诊单直接到收费处缴费后进行治。分诊、就诊、治疗工作有条不紊的进行,避免了原来急危重患者到医院急诊看病,先分诊、再挂号、再回到诊室找医生来回跑的不便。这种能够帮助患者减少流程,更方便急危重患者就医的新模式,就是近期在我院急诊医学科正式上线使用的“急诊临床信息系统”。
我院急诊医学科不仅有普通急诊诊室,还有急诊抢救室、留观区、病房等区域。常用的门诊工作站只具有开处方、书写病历的功能,并不能实现预检分诊、急诊抢救、急诊留观、急诊病区等全流程管理。此次上线使用的急诊临床信息系统,可以不断完善我院急救医疗体系,提高急诊诊疗效率,保证急诊患者的医疗质量,规范科室的管理。
为方便患者就医,提高医疗效率,医院领导一直把 “智慧化医院”建设作为医院发展的重要方向。前期就安排急诊医学科和信息中心就我院急诊专科信息系统进行调研准备。 自“三抓三促”行动开展以来,信息中心加班加点,在急诊医学科的配合下,从就诊流程改进、分诊系统设计、诊室处置界面、与医院HIS、LIS系统对接等方面改进反复推敲,逐步推进系统上线运行,形成了以分诊导诊为指引,结合急诊的“三区四级病情分级”(即急诊就诊区域分为红区、黄区、绿区,按病情危重程度将病人分为四级:一级(濒危病人)、二级(重症病人)、三级(急症病人)、四级(次急症病人);一、二级在红区就诊,三、四级在黄区或绿区就诊),以患者行为跟踪为核心的闭环管理,建立结构化快速电子病历,系统通过对预检分诊、抢救、留观环节的数据采集,形成专科特色的质控分析,保证急诊医疗质量,提高了抢救急危重病人的处置效率,为科室持续提高诊疗质量提供支持。
近年来,急诊医学科为不断提高急危重患者抢救效率,在医院各科室的大力支持下,不断在规范科室诊疗行为、改善科室设施、提高科室信息化上下功夫,从院前医疗的信息化建设、贯穿全科室的紧急呼叫系统、到推进使用胸痛云网络、引进移动医疗工作站等,急诊临床信息系统的上线更是把我院急诊医学科正规化、信息化建设推向了一个新高度。科室将更好的承载张掖市急诊医学专业质控中心的工作,巩固“创建群众满意医院”成果,助推医院高质量发展。(供稿:吴娟 审核:王春)
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