2014年第32期（总第112期）

张掖市人民医院院务部             二〇一四年六月四日

市委副书记、市长黄泽元来我院调研

5月30日，市委副书记、市长黄泽元带领市政府办、财政局、卫生局等有关部门负责人来我院调研，副市长王方太，市政府秘书长张稔农陪同，我院班子领导成员陪同调研。

黄泽元一行先后深入我院医疗综合大楼建设现场、家属区、职工灶等地，通过现场介绍和查看，详细了解了我院各项工作情况。他指出，市医院作为我市唯一的综合性国家级三级甲等医院，担负着全市人民群众的医疗、预防、保建、急救、康复、医学科研和全市医疗卫生人员的专业技术培训工作，任务艰巨、使命光荣、责任重大。

黄泽元强调，张掖医专和市医院与河西学院合并，是我市经济社会发展的一个战略机遇。有利于教育资源的优化配置，有利于两校一院的转型升级，有利于校地融合发展，有利于争取各方面的支持。张掖医专和市医院与河西学院合并后，市委、市政府会一如既往的支持河西学院的发展，会一如既往的执行好现在的政策和规划，会一如既往的保障经费支持，会一如既往的帮助解决具体问题。要正确引导、理顺情绪、消除疑虑，为整体合并创造一个良好的氛围和环境。（王雅丽）

院长、党委书记王海鹰参加省医院协会第三届理事会

5月23日，甘肃省医院协会第三届理事会第一次大会在省妇幼保健院召开，来自全省的第三届理事会副会长、常务理事、理事共153人参加了大会。我院院长、党委书记王海鹰作为甘肃省医院协会第三届理事会副会长应邀参加了会议。

省卫计委科教处处长益瑞渊、医政处处长王彦成出席大会并讲话，就医院等级评审工作的进展、评审标准和评审要求作详细解读。

国内著名医院等级评审专家陈晓红教授和王吉善教授以《医院评审评价与日常管理》和《学习新标准，探索新指标》为题，为出席会议的全体理事作了专题讲座。讲座内容紧密联系等级医院评审标准的章节、条款、要点及之间的相互关系，以数据为基础，就评审标准条款的判定与结果、医疗质量安全管理与持续改进进行了详细解读。全体与会的理事、院长加深了对等级医院评审标准的理解，受益非浅。

会议还邀请我省参加国家等级医院评审培训及检查的专家范宗慧、陈一戎、马强华、武新安、张彩云同与会者就医院等级评审中有关热点难点问题进行座谈讨论，互动交流。（王福正）

我院制定临床诊疗小组管理办法

为规范医疗诊疗行为，确保医疗安全，加强对住院患者诊疗管理与医疗质量的持续改进，我院制定《临床诊疗小组管理办法》。

《办法》明确规定了诊疗小组成立的原则和考核程序。临床诊疗工作在科主任领导下实行分级管理，各科室根据床位、工作量、医师的资质层次划分临床诊疗小组。科主任不带诊疗组，全面掌握科室动态，对全科各诊疗组及医疗活动负责，通过对各诊疗小组的领导和管理完成科室的各项临床工作。科主任组织科室医疗质量安全管理小组每月对各个诊疗小组的工作进行考核，结果与该组的绩效考核挂钩，并做好相关记录。

《办法》明确规定诊疗小组组成人员及其职责。诊疗小组由组长及各级医师组员（主治医师和住院医生）阶梯式组成，能够满足三级医师查房，如科室特殊原因，至少由两人组成。

诊疗小组的组长由高年资主治医师或副主任医师及以上人员担任，不具体管床，在科主任领导下具体负责本诊疗组的日常医疗、教学、科研等工作。医疗组组员、下级医师为管床医师，在科主任领导和医疗组长的安排下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。各诊疗组内的组员、下级医师必须服从诊疗组长的安排。各诊疗组名单由科室根据实际情况上报医务部审核确定后，在医院内公示、备案。（师宗军）

我院廉政风险防控软件进入试运行阶段

根据省市卫生行政主管部门要求，三级医院必须安装廉政风险防控软件。6月下旬省卫生厅纪检组将对全省三级医院廉政风险防控工作检查验收。

　  我院廉政风险防控工作由院纪委牵头，医德医风办公室负责处理日常工作，行政科室承担各自业务范围内防控工作，各临床、医技科室承担每月一次的科室互相评价（临床科室评价医技、行政职能科室；医技科室评价临床、行政职能科室）和每年6月、12月各一次的医德医风考核。目前廉政风险防控软件已进入软、硬件安装、试运行阶段，包括职务权力、职业权力、患者满意度、防控管理（患者回访、科室互评、投诉、建议统计）、供应商管理、医德医风、内容编辑七大模块，所涉及的权力类型有决策权、基建权、人事权、财务权、采购权。在电脑上既可按固定的流程图操作，又可记录当月的主要工作，运用简便，工作效率高，便于监督执行。调试结束后将组织相关科室的负责人和管理员进行前期培训。（薛芳）