2014年第40期（总第120期）

张掖市人民医院院务部             二〇一四年七月十五日

呼吸科成功开展内科胸腔镜诊疗

6月25日，我院呼吸科成功为一位不明原因胸腔积液患者实施了内科胸腔镜诊疗。此项技术的开展填补了我市呼吸介入治疗领域的空白，使我院呼吸科介入诊疗技术趋于完善，确保了我院呼吸专业在全省的领先地位。

内科胸腔镜手术不需要全麻及气管插管，操作简单、创伤小，整个过程患者意识清楚、安全、术后恢复快，费用低、患者易耐受和接受，死亡率低于0.01%。目前在省内仅有省第二人民医院在开展。实施该检查的患者为26岁青年男性，因不明原因右侧胸腔积液1月余，辗转多家医院、反复行胸穿引流均未能明确诊断。入住我院呼吸科后，全科医师讨论后决定为患者行内科胸腔镜引流并进行胸腔探查。经过术前精心准备，进行了约40分钟的手术操作，患者安全返回病房。结合胸水化验及胸膜活检证实为胸膜结核，随即给予抗结核治疗，3天后患者出院。

这是我院成功开展的第一例内科胸腔镜检查，对于提高胸膜疾病的诊断水平具有重要意义。以往，我院收治的大量胸腔积液等胸膜疾病病人，除极少量的病人可以通过胸水脱落细胞或外科胸腔镜得以确诊外，绝大多数均诊断不明。即使结核性胸膜炎这种较为简单的疾病，也仅能依靠诊断性治疗来进行诊断，这与我院三甲医院的地位极不相称。随着内科胸腔镜技术的开展，使这一难题得到了有效解决，它有效提高了我院在内科胸膜疾病的诊断水平，填补了胸腔内窥镜的空白。（常生杰）

呼吸内科开展支气管镜下冷冻治疗

6月18日，我院呼吸科成功为一右主支气管癌患者施行了冷冻治疗姑息性切除，及时畅通气道，既减轻了患者的痛苦，又大幅度地降低了患者的医疗费用。

冷冻治疗是介入肺脏治疗技术的另一种，即通过支气管镜的工作通道用冷冻探针进行治疗的一种方法，根据焦耳-汤姆逊原理，高压CO2气体通过小孔释放、节流膨胀制冷产生低温，最低温度可达-80℃，在冷冻探针的前段形成一定大小的冰球，从而有效破坏异常活组织，根据用途不同，可分为冻切和冻融两种。将冷冻探针连同冷冻的组织一并取出，谓之冻切，常用于腔内肿瘤（或肉芽）组织、坏死物或异物的取出；而持续将组织原位冷冻1～3分钟，产生-60℃到-70℃低温，继发组织坏死，谓之冻融，常用于良性病变或残余肿瘤的冷冻。冷冻治疗为呼吸系统疾病的诊断与治疗开创了新的手段和工具。（常生杰）

张掖市人民医院：费用查询机“点”出明白账

（甘肃张掖网讯）近日，在市医院门诊大厅、住院部大厅及各病区，都能看到患者或家属排队在医疗服务费用查询机前查询费用或对医疗服务进行评价。

为把党的群众路线教育实践活动落到实处，进一步提高医疗服务收费的透明度，该院在我市率先开通医疗服务费用适时查询系统。在门诊及住院部病区安装了16台医疗服务费用适时查询机，患者可以在任意时间通过简单的触摸操作，就可以查到自己门诊、住院期间所产生的每一笔费用的名称、时间、价格等相关情况，该系统对我院4000余种医疗服务价格进行公示，让病人可以随时查询医院的收费是否合理，护士站会协助患者进行费用查询，并在第一时间回答患者有关费用的疑问。彻底解决了在未安装查询系统以前患者要在出院时才能拿到费用清单，对费用有疑虑时得不到及时答复的问题；同时患者还可以对就诊的门诊医师、住院医师及护士进行评价，真正做到把评价权和监督权交到患者手中。

除了设置自动查询机，市人民医院还采取了一系列便民利民措施来推动群众路线教育实践活动的扎实开展，如在门诊大厅大屏幕上滚动播出常用医疗服务项目、药品和卫生材料的价格，在各科室醒目位置设置了价格展板等，在医院和患者之间搭建了畅通的信息沟通桥梁，做到在第一时间解答患者的费用疑问。

我院组织离退休干部开展湿地健步行活动

7月9日，我院组织90位离退休老干部开展了湿地健步行活动，使他们亲近了自然，愉悦了身心，放松了心情。

夏日的早晨，微风习习，清新的空气中夹杂着泥土和青草的清香。张掖国家湿地公园内，一群两鬓斑白、满头银发的老人们疾步行走在几公里长的观光道路上，阵阵笑声荡漾在宽阔地水面上。尽管徒步穿越整个湿地不是一件轻松的事，但并没有影响老干部们参加活动的积极性。多年以来，院党委始终坚持把老干部工作放在重要位置，关心他们的退休生活，因地因时组织老干部开展形式多样的文化体育活动，让他们身心健康、颐养天年。（左元）