2014年第36期（总第116期）

张掖市人民医院院务部         二〇一四年六月二十三日

省食药局医疗器械“五整治”专项督查组来我院检查

6月19日，省食品药品监督管理局医疗器械“五整治”专项行动督查组孟晓东一行来我院检查工作。院长王海鹰，副院长朱兴仁、王霞及相关科室负责人陪同检查。

    医疗器械“五整治”是国家食品药品监督管理总局今年做出的一项重要部署，此次检查，是省食品药品监督管理局为加强医疗器械监管，进一步规范市场秩序，严厉打击违法违规行为的专项检查行动。督查组分别对我院检验科、住院部冷库、设备科存储库房进行了详细检查。每到一处，督查组都耐心询问医疗器械购进、使用情况、内部管理流程，及时发现相关问题。督查组组长孟晓东在检查现场强调，医疗机构是一次性无菌器械使用较多和大型医疗设备使用相对集中的单位，一定要本着对广大患者生命安全高度负责的态度，严格购进、严加管理、严把安全关。医院要深刻认识医疗器械“五整治”工作的重要性，贯彻落实国家总局精神和省局工作部署，统一行动。市局要强化监管人员培训提升执法能力，提高医疗器械从业人员的安全意识和管理水平；要加大检查和督查力度，确保整治工作落到实处。督查结束后，督查组将督查中发现的资质留存不完整、验收记录不完善、制度落实不到位、医用试剂过期等问题向我院领导进行了反馈，要求加强跟踪检查和回访，确保所有问题按期整改到位。（左元）

省卫生厅卫生监督所来我院督查工作

6月20日上午，省卫生厅卫生监督所一行5人，在市卫生局卫生监督所相关领导陪同下来我院开展层级稽查工作。稽查重点内容包括职业卫生与放射防护、临床用血管理、医疗废物管理、精神毒麻药品管理、医务人员从业资质审查等。副院长朱兴仁、杨晓黎，院务部、医务部、公共卫生科等相关科室工作人员陪同检查。

检查组专家先后深入放射科、影像中心、放疗中心、检验科、输血科、骨二科、住院部药房、新建住院部大楼一楼（放射科）、医疗废物暂存点等场地，实地查看了医疗废弃物暂存点的科室交接记录、医疗废弃物的转运、清洁消毒记录，并询问医疗废弃物回收人员的培训及定期体检情况；放射科医务人员放射防护培训及定期体检资料、医务人员个人计量仪佩戴情况、患者用放射防护用品的种类、数量及使用情况；住院部药房麻醉药品处方及报表、安瓿的回收处置登记；输血科各种管理制度、人员培训、输血申请单及用血评估单的落实情况；临床治疗室管理、急救柜管理、使用后一次性注射器的消毒毁型等内容。同时，检查组深入新大楼建筑工地，对我院新建放射科职业防护工作提出了指导性意见。

通过深入细致的检查，专家组对我院医疗废物管理、放射防护等各项医疗服务工作给予了充分的肯定和高度评价，并对检查过程中发现的问题进行了认真细致的反馈，提出了建设性的意见建议。（薛金旭）

医务部：加强急诊会诊工作确保绿色通道畅通

 为加强急诊工作，保持绿色通道的畅通，确保医疗质量和安全，医务部对急诊会诊工作进行了进一步规范。

一是规定了急诊病人需要其他科医生会诊的情形。急诊科医生经过初步检查后需经专科会诊处理时；病人合并有多个专科情况，需要综合诊断处理者；危重病人抢救需多学科医师共同参与完成时。

二是规定了急诊首诊医师职责。会诊时，急诊医师应为会诊准备好必要的临床资料，并陪同协助检查、介绍病情；向病人和家属做好解释说明工作，取得理解与配合；如遇需要抢救的急、危、重病人，急诊首诊医师首先应快速实施最基本的抢救措施，再请相应科室会诊。

 三是规定了受邀会诊科室和会诊人员职责。各科室的急诊会诊工作主要由住院总医师来完成，如住院总休息或其它原因不在，由科室值班人员接替完成；受邀会诊医生应在接到电话通知后10分钟内到达急诊科，不得以任何理由推诿、拖延时间；会诊者必须做出相应专科处理和诊疗建议，并做好会诊记录和交班工。

四是急诊科负责做好急诊会诊登记工作，包括发出会诊时间、会诊人员到达时间、会诊内容、处理结果等内容。（师宗军）

感染办开展新生儿医院感染知识培训

6月19日下午，在儿科的积极配合下，感染办组织新生儿病房医护人员进行《新生儿病房医院感染控制》培训，内容包括医院感染防控相关法律法规、我国新生儿医院感染事件介绍、新生儿病房医院感染的特点及防控策略等。

培训采取观看多媒体课件、互动讨论、试题测试等形式进行，授课人员针对日常管理工作中发现并存在的一些不规范现象，如手卫生、重点部位的消毒隔离、病房的日常清洁、感染病人的隔离、医院感染病例的报告等方面，理论联系实际，针对性的开展学习培训。

通过本次培训，使医务人员认识到其在控制新生儿医院感染工作中担当的重要角色，从而提高医院感染防控意识和水平，规范诊疗操作环节，减少不安全行为，落实医院感染控制措施，有效的减少医院感染事件发生。（秦瑞宁）